“¿Usted es urólogo?”, “¿también ve hombres?” y “no sabía que existía la uroginecología” son preguntas que escucho con frecuencia en consulta. La confusión es comprensible: Urología y Uroginecología pueden atender algunos síntomas similares, pero su formación y su campo habitual no son idénticos.
¿Qué es la urología femenina?
“Urología femenina” es una manera práctica de referirse a los problemas urinarios que afectan a la mujer. No es una sola enfermedad ni significa que toda paciente necesite cirugía. Incluye síntomas como escapes de orina, urgencia para ir al baño, infecciones urinarias recurrentes, dificultad para vaciar la vejiga, dolor vesical y algunas lesiones de la vía urinaria.
Estos problemas pueden ser valorados por distintos profesionales según su causa y complejidad. Un urólogo puede atender mujeres, y algunos urólogos desarrollan una práctica especialmente enfocada en urología femenina. La diferencia no depende únicamente del nombre de la especialidad, sino de la formación específica y del problema que se necesita resolver.
¿Qué es un uroginecólogo?
La uroginecología es la subespecialidad dedicada a los trastornos benignos del tracto urinario inferior, el piso pélvico y los órganos pélvicos femeninos. La American Urogynecologic Society la define como una formación que prepara para el manejo integral de mujeres con condiciones pélvicas benignas complejas, trastornos urinarios bajos y disfunción del piso pélvico.
En mi caso, primero me formé en Ginecología y Obstetricia y después realicé la subespecialidad en Urología Ginecológica. Esa trayectoria permite comprender no sólo la vejiga, sino también cómo se relaciona con la vagina, el útero, el recto, el embarazo, el puerperio, la menopausia y los cambios del piso pélvico a lo largo de la vida.
¿Qué problemas atiende un uroginecólogo?
Incontinencia urinaria femenina, tanto de esfuerzo como de urgencia o mixta.
Prolapso de órganos pélvicos, descrito con frecuencia como “vejiga caída”, “matriz caída” o “me siento una bolita”.
Vejiga hiperactiva, con urgencia, frecuencia y, en algunas pacientes, escapes antes de llegar al baño.
Dificultad para vaciar la vejiga o sensación de que queda orina después de ir al baño.
Infecciones urinarias recurrentes, después de confirmar que realmente se trata de infecciones y buscar factores asociados.
Síndrome de vejiga dolorosa y dolor pélvico cuando hay participación de la vejiga o del piso pélvico.
Fístulas y lesiones del tracto urinario inferior, según su localización y complejidad.
Disfunción del piso pélvico, que también puede acompañarse de síntomas vaginales, sexuales o defecatorios.
¿Qué ventaja aporta integrar Ginecología y Uroginecología?
En muchas pacientes el síntoma no pertenece a un solo órgano. Un prolapso puede acompañarse de incontinencia, dificultad para orinar, estreñimiento o molestias sexuales. Una cirugía ginecológica puede requerir planear al mismo tiempo el soporte vaginal y la protección de la vía urinaria. Por eso es útil valorar la pelvis como un sistema y no como órganos aislados.
La formación ginecológica también amplía las vías de tratamiento quirúrgico. Dependiendo del diagnóstico, la anatomía y las preferencias de la paciente, pueden existir opciones vaginales, laparoscópicas, mediante vNOTES, con preservación uterina o con reconstrucción de distintos compartimentos. No todas las pacientes con prolapso necesitan la misma operación, y una sacrocolpopexia no es la única respuesta posible.
¿Cuándo es mejor acudir con un urólogo?
Urología tiene un campo amplio que incluye riñones, uréteres, vejiga, uretra y aparato reproductor masculino. En mi práctica, prefiero que un urólogo lidere la valoración cuando el problema se encuentra principalmente en la vía urinaria superior o requiere experiencia urológica oncológica o reconstructiva específica.
Cálculos en riñón o uréter y otras causas de obstrucción de la vía urinaria superior.
Tumores del riñón, uréter o vejiga y otras enfermedades urológicas oncológicas.
Lesiones ureterales altas o complejas.
Vejiga neurógena que requiere reconstrucciones urinarias complejas o cirugías de derivación.
Problemas urinarios masculinos.
También existen casos compartidos. Una lesión compleja de vías urinarias, una cirugía pélvica extensa o determinados trastornos neurológicos pueden beneficiarse del trabajo conjunto entre Urología, Uroginecología y otras especialidades.
Entonces, ¿con quién debo consultar?
Si eres mujer y tus síntomas principales son escapes de orina, urgencia, prolapso, dificultad para vaciar, infecciones recurrentes, dolor vesical o una combinación de molestias urinarias y vaginales, una valoración uroginecológica puede ser un buen punto de partida.
Si presentas dolor tipo cólico en la espalda o el costado, sospecha de cálculos, una masa renal, un tumor urinario o un problema de la vía urinaria superior, Urología suele ser la ruta más directa. Si aún no sabes dónde encaja tu caso, lo importante es no retrasar la valoración: después de revisar tus síntomas y estudios, el especialista puede orientarte o referirte con quien corresponda.
Preguntas frecuentes
¿Un uroginecólogo también ve hombres?
Mi práctica uroginecológica está enfocada en mujeres. Urología es la especialidad que habitualmente atiende los problemas urinarios y genitales masculinos.
¿Un urólogo puede atender a una mujer?
Sí. Los urólogos atienden a mujeres y hombres. La elección depende del problema específico y de la experiencia del especialista en esa área.
¿Necesito cirugía por acudir con un uroginecólogo?
No. Muchos problemas se manejan con educación, cambios de hábitos, fisioterapia, medicamentos, dispositivos vaginales u observación. La cirugía se considera cuando está indicada y después de revisar alternativas.
Si tienes síntomas urinarios o del piso pélvico y no sabes qué especialista necesitas, una valoración permite identificar la causa y elegir la ruta adecuada sin asumir que todo problema requiere cirugía.
Fuentes médicas consultadas:
- American Urogynecologic Society. Urogynecology and Reconstructive Pelvic Surgery: definición de la subespecialidad. Consultado el 1 de septiembre de 2026. https://www.augs.org/education-meetings/subspecialty-certification/
- American Urogynecologic Society. Pelvic Floor Health Guide y recursos para pacientes. Consultado el 1 de septiembre de 2026. https://www.augs.org/clinical-patient-resources/pelvic-floor-health-guide/
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. The urinary tract and how it works. National Institutes of Health. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/urinary-tract-how-it-works
