DOLOR PÉLVICO EN MONTERREY · VALORACIÓN INTEGRAL
Dolor pélvico: encontrar la causa es el primer paso para tratarlo
El dolor pélvico puede tener múltiples causas y no es normal vivir con él. Una valoración especializada por un uroginecólogo puede ayudarte a identificar su origen y encontrar un tratamiento adecuado para recuperar tu bienestar y calidad de vida.
Enfoque personalizado
Diagnóstico completo
Opciones de tratamiento
¿Cómo se presenta tu dolor?
El dolor pélvico puede aparecer durante la menstruación, las relaciones sexuales, al orinar, al evacuar o incluso estar presente sin un desencadenante evidente, y no siempre viene del útero o de los ovarios.
La vejiga, el intestino, los músculos del piso pélvico, las articulaciones y los nervios también pueden participar. En algunas mujeres existe más de una causa al mismo tiempo. La forma en que aparece el dolor ofrece pistas importantes para saber dónde buscar.
Dolor asociado a la menstruación
Un dolor menstrual que limita tus actividades habituales merece valoración; no debe normalizarse únicamente porque aparezca cada mes.
Dolor asociado a las relaciones
El dolor puede sentirse en la entrada de la vagina o en una zona más profunda de la pelvis. La ubicación y el momento en que aparece son especialmente importantes para orientar la exploración.
Dolor al llenarse la vejiga o al orinar
Cuando el dolor o la presión aumentan conforme se llena la vejiga, se acompañan de urgencia o frecuencia urinaria y mejoran temporalmente después de orinar, es necesario considerar causas relacionadas con la vejiga. No todo dolor vesical recurrente significa infección.
Dolor asociado a problemas digestivos
La relación entre dolor y evacuación puede orientar hacia problemas gastrointestinales, estreñimiento, síndrome de intestino irritable, endometriosis, alteraciones de los músculos del piso pélvico u otras causas.
Presión, ardor o dolor en vagina, vulva o periné
El dolor no siempre se siente como un cólico. Puede describirse como ardor, presión, sensación de cortadura, punzadas, hipersensibilidad o dolor al contacto. Dependiendo de su localización pueden participar la vulva, la vagina, músculos, cicatrices o estructuras nerviosas.
Dolor que empeora al sentarte
Ardor, presión o dolor en vulva, vagina, periné o región anal que aumenta al permanecer sentada puede orientar hacia un componente muscular o neuropático.
¿Cuándo se requiere valoración urgente?
Dolor intenso y repentino en la parte baja del abdomen.
Fiebre, náuseas o vómito
Sangrado vaginal anormal o más abundante de lo habitual
Dificultad para orinar o dolor intenso al orinar
Distensión abdominal importante o dificultad para tolerar alimentos o líquidos
Mareo intenso, debilidad o desmayo
¿Cuáles pueden ser las causas del dolor pélvico?
El dolor pélvico puede tener uno o varios orígenes. Identificar la causa es clave para un tratamiento adecuado.
Endometriosis
Quistes ováricos
Adenomiosis
Problemas digestivos
Vejiga o vías urinarias
Dolor miofascial o neuropático
¿Cómo se estudia el dolor pélvico?
Historia clínica
Conversamos sobre tus antecedentes, síntomas y cómo afectan tu vida diaria.
Exploración física especializada
Valoración pélvica completa y si se requiere, solicitamos estudios especializados.
Diagnóstico
Integramos la información para identificar las causas o factores que probablemente estén participando y definir el tratamiento más adecuado
Nuestro objetivo es entender tu dolor a fondo para brindarte un plan de tratamiento personalizado.
¿Es necesaria una cirugía o laparoscopia para tratar el dolor?
No siempre. En muchas pacientes es posible orientar el diagnóstico mediante los síntomas, la exploración y estudios de imagen cuando están indicados. La laparoscopia puede ser útil cuando existe una indicación quirúrgica concreta, cuando los hallazgos pueden modificar el tratamiento o cuando se pretende tratar determinadas causas, como algunas formas de endometriosis.
La decisión depende del diagnóstico probable, la intensidad de los síntomas, los tratamientos previos y los objetivos de cada paciente. Una cirugía bien indicada puede tratar determinadas causas de dolor, pero no garantiza resolver todos sus componentes.
¿Cómo se trata el dolor pélvico?
Tratamiento hormonal
En algunas enfermedades hormonodependientes los tratamientos hormonales pueden ayudar a disminuir el dolor y otros síntomas.
Fisioterapia de piso pélvico
Puede ayudar a disminuir el dolor y recuperar la capacidad de relajación, movilidad y coordinación del piso pélvico.
Medidas complementarias
El sueño, la actividad física, la dieta, los hábitos intestinales o urinarios y el manejo de factores desencadenantes pueden complementar el tratamiento.
Tratamientos médicos especializados
Cada caso es único. El tratamiento se adapta a tus necesidades y objetivos.
Cirugía
Puede considerarse cuando existe una causa anatómica o enfermedad con indicación quirúrgica clara. La cirugía no es necesaria para todas las pacientes con dolor pélvico
El dolor puede tener más de una causa
El dolor pélvico suele ser multifactorial. Pueden coexistir endometriosis, síntomas urinarios o intestinales, alteraciones musculares del piso pélvico y mecanismos neuropáticos o de sensibilización del sistema nervioso. El dolor persistente también puede afectar el sueño, el estado emocional, la sexualidad y la calidad de vida.
Por eso, es importante un enfoque integral para lograr un tratamiento más efectivo.
Especialistas en tu salud pélvica, en todas las etapas de tu vida.
¿Por qué acudir con un Uroginecólogo para tu dolor pélvico?
La uroginecología combina el conocimiento en ginecología, urología y piso pélvico para ofrecerte una atención integral y especializada. Esto permite evaluar todas las posibles causas de tu dolor y diseñar un tratamiento específico y personalizado con un enfoque humano y actualizado.
Preguntas frecuentes
¿Un ultrasonido normal significa que no tengo nada?
No. El ultrasonido es muy útil para identificar determinadas alteraciones estructurales, pero existen causas de dolor pélvico que no necesariamente son visibles en un ultrasonido convencional.
Los resultados deben interpretarse junto con los síntomas y la exploración.
¿Puede haber endometriosis aunque el ultrasonido sea normal?
Sí. Los estudios de imagen pueden identificar algunos tipos de endometriosis con mayor facilidad que otros. La evaluación actual de endometriosis combina historia clínica, síntomas, exploración y estudios de imagen cuando están indicados.
Un ultrasonido sin alteraciones no permite descartar por sí solo todas las formas de endometriosis. Los resultados deben interpretarse junto con los síntomas y la exploración.
¿La vejiga puede causar dolor aunque los cultivos sean negativos?
Sí. Las infecciones urinarias son una causa importante de síntomas urinarios, pero no son la única.
El síndrome de vejiga dolorosa/cistitis intersticial y algunas alteraciones del piso pélvico pueden ocasionar dolor, urgencia y frecuencia sin que exista una infección bacteriana demostrada.
¿El piso pélvico puede estar demasiado tenso?
Sí. Los músculos pueden presentar hiperactividad, dificultad para relajarse y áreas dolorosas.
En estas pacientes realizar únicamente ejercicios para fortalecer puede no ser lo apropiado. Primero es necesario determinar cómo están funcionando los músculos.
¿Por qué preguntan si el dolor cambia al orinar, evacuar o tener relaciones?
Porque la pelvis comparte órganos, músculos y vías nerviosas.
La actividad que desencadena o modifica el dolor ayuda a identificar qué sistemas pueden estar participando y permite seleccionar mejor la exploración y los estudios necesarios.
¿Necesito tener dolor todos los días para que sea crónico?
No. El dolor persistente puede ser constante, intermitente o cíclico.
Las definiciones médicas tampoco utilizan exactamente el mismo periodo: algunas consideran dolor de al menos tres meses y otras utilizan seis meses.
Lo importante es que no necesitas esperar a cumplir un número determinado de meses para solicitar valoración si el dolor se repite, empeora o afecta tu vida.
¿Quitar la matriz elimina el dolor pélvico?
No necesariamente. La histerectomía puede ser una opción apropiada para determinadas enfermedades originadas en el útero y en pacientes correctamente seleccionadas.
Pero el dolor también puede proceder de endometriosis extrauterina, vejiga, intestino, piso pélvico, nervios u otros mecanismos.
Antes de una cirugía es importante identificar qué parte del dolor se espera resolver con el procedimiento.
¿El estrés significa que el dolor está “en mi cabeza”?
No. El dolor pélvico es real.
Como ocurre con otros dolores persistentes, el sueño, estrés, estado emocional y funcionamiento del sistema nervioso pueden modificar cuánto dolor se percibe, pero eso no sustituye la búsqueda de causas físicas ni significa que la paciente lo esté imaginando.
El objetivo no es aprender a vivir con dolor sin buscar una explicación
Cuando el dolor pélvico se repite, cambia tus actividades, afecta tus relaciones sexuales o comienza a interferir con tu vida cotidiana, merece una evaluación. En algunos casos se identifica una causa concreta. En otros, participan varias estructuras o mecanismos.
Entender qué está provocando o manteniendo el dolor permite construir un tratamiento mejor dirigido.
Fuentes bibliográficas consultadas
- ACOG. Chronic Pelvic Pain. Practice Bulletin No. 218. Reafirmado 2026.
- ACOG. Diagnosis of Endometriosis. Clinical Practice Guideline No. 11. 2026.
- European Association of Urology. EAU Guidelines on Chronic Pelvic Pain. 2026.
- Allaire C, et al. Guideline No. 445: Management of Chronic Pelvic Pain. J Obstet Gynaecol Can. 2024;46(1):102283.
- AUA. Diagnosis and Treatment of Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome. 2022.
- Labat JJ, Riant T, Robert R, Amarenco G, Lefaucheur JP, Rigaud J. Diagnostic criteria for pudendal neuralgia by pudendal nerve entrapment (Nantes criteria). Neurourol Urodyn. 2008;27(4):306–310. doi:10.1002/nau.20505.
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